救急車会社における再利用可能な呼吸器保護具の役割: EHMR デモンストレーション プロジェクト中に学んだ教訓

この事例レポートでは、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中にエラストマー製のハーフマスクマスクを調達および導入したライフライン救急車の経験に焦点を当てています。

2020 年初頭、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックの規模はすでに一般の人々の目に見え始めており、医療業界や公安業界に負担が生じており、サプライチェーンの問題が差し迫っていることが明らかでした。 個人用保護具 (PPE) のサプライチェーンの問題に対応して、疾病管理予防センターは PPE 最適化戦略を開発しました。1 さらに、食品医薬品局からの一時的な緊急使用許可により、NIOSH Approved® などの再利用可能なマスクの使用が許可されました。 2 その結果、多くの医療および公安組織は、再利用可能なマスクの調達と統合を含むこれらの最適化戦略に目を向けました。

LifeLine Ambulance は、病院前の救急医療サービスと緊急および非緊急の施設間の患者輸送を提供するフルサービスの救急車会社ですが、困難を抱えており、PPE および関連する除染用品の調達に懸念を抱いていました。 一般的なベンダーは供給品を持っていないか、供給品の調達に法外な費用がかかりました。 2020 年半ばまでに、サージカル マスクや N95® フィルター付き面体マスク (FFR) のあさり漁が行われ、ライフラインのような多くの中小規模の EMS 企業が使い捨て N95 FFR の代替品を見つけるために先を争っていました。 具体的には、国が義務付けた新型コロナウイルス感染症対応計画では、呼吸器疾患の有無にかかわらず、患者の治療を提供する際には、N95濾過効率による呼吸器保護が最低限の濾過効率でなければならないと規定している。 言い換えれば、通話ごとに使い捨ての N95 FFR が必要でしたが、これは単に持続可能ではありませんでした。

この事例レポートでは、ライフラインのミシガン州本社での EHMR の調達と導入の経験に焦点を当てています。 経営陣が検査の初期対応者に EHMR を適合させる決定について議論した後、ライフラインは、N95 FFR の供給が安定した後、同社が EHMR プログラムをどのように維持できたか、および職場で再利用可能な呼吸用保護具を検討している読者のために学んだその他の教訓についてのフィードバックを共有することを決定しました。

パンデミックの初期に、ライフラインは新型コロナウイルス感染症の検査で陽性となった患者を輸送する契約を結んでいた。 組織は、適切な呼吸保護装置を手元に用意するなど、従業員の保護に積極的に取り組む必要がありました。 幸いなことに、2020 年後半にライフラインは、NIOSH 承認の EHMR が地元の塗料店から、場合によってはメーカーから直接購入できることを発見しました。 EHMR は、さまざまなレベルのろ過 (N95、P100® など) を提供する交換可能なカートリッジ要素を備えた再利用可能な空気清浄マスクです。3 EHMR の面体は、洗浄、消毒、保管、保管が可能な合成ゴムまたは天然ゴム素材で構成されています。再利用。

LifeLine は、輸送スタッフとともに最初の実現可能性オプションとして EHMR を検討しました。 乗組員は救急医療技術者 (EMT)、救急救命士、救命救急隊員で構成されていました。 道路監督者は救急救命士と救急救命士の組み合わせでした。 一部の患者輸送は160マイルを超えるため、乗組員の快適性と安全性が経営陣の主な懸念事項でした。 EHMR の最初の調査には、フィット テストと、再利用可能なマスクと空気感染または血液感染の病原体への曝露を防ぐ役割に関する一般的な教育とトレーニングが含まれていました。 LifeLine は、EHMR が安定して供給されているだけでなく、快適なフェイスシールを提供し、再利用可能であるため組織の長期的なコスト削減に貢献できることを発見しました。

最初の命令の後、その後の命令の前に、保健機関または公安機関が戦略的国家備蓄 (SNS) から EHMR を要求できることを示す機会が連邦官報に掲載されました 4。LifeLine は 24 の公安機関のうちの 1 つでしたEHMR を要求した。 2021 年に、SNS は 3 つの EHMR モデルを購入して配布しました。いずれも呼気弁なし、またはフィルター付き呼気弁ありでした。 二度目の幸運は、LifeLine が SNS から受け取った 225 台の EHMR が、LifeLine がプログラムの開発にすでに使用していたものと同じメーカーおよびモデル シリーズ (つまり、3M 6000) だったときに起こりました。 ただし、SNS が購入した 3M 6000 モデルには、パンデミック中の発生源管理の懸念を軽減するための呼気弁フィルターも装備されていました。 その結果、呼気弁のない EHMR、特に着用者と患者の両方を SARS-CoV-2 への曝露から保護することに関するトレーニングが提供されました。 LifeLine の呼吸器保護プログラム (RPP) にも更新が行われ、EHMR の使用が組み込まれました。 すべての情報は、州によって義務付けられた新型コロナウイルス感染症対応計画に準拠しています。 3 年後、会社はまだそれらを使用しています。